第(3/3)页 还有白细胞,按感染来说,这人白细胞上升的也不算太高。 有些感染严重的白细胞甚至能飙到100×10^9个/L! 所以说…… 这个人的病因可能还真不是心肌炎! 可不是心肌炎那又是什么呢? 心梗? 想着想着,张易再次将目光放在患者的身上。 此时,他的脑海中那些曾经看过的书、查过的资料、研究过的病例也如同走马灯似的在脑海里快速闪过。 心衰…… 肾囊肿…… 肾?!? 对啊!! 病因是肾! 而且这些症状也不是心肌炎! 这个能迷惑医生的眼睛,能让医生误诊。 急性上腹痛伴休克、心功能衰竭、广泛ST段抬高只相信健步、心肌损伤标准明显升高、酸中毒、循环障碍、白细胞升高与超敏C-反应蛋白不匹配,D-聚体明显升高、肾功能衰竭……等! 这些一连串的病例特点组合下来只有一个解释:嗜铬细胞瘤! 嗜铬细胞瘤属于罕见病,但它却是一种良性肿瘤。 早发现早治疗,只要一刀将肿瘤切掉,患者生还的概率很大。 但问题就出在这。 这个嗜烙细胞瘤非常会‘演’。 它的演技非常高超,高到能让很多医生误判,甚至包括张易也被它给骗了。 它能表现出的症状有很多种。 比如高血压、低血压,光这两个症状就能让很多医生跑偏诊断的方向。 还有休克、心衰、恶性心律失常、心梗等等! 单说这个高血压,比如门诊上来了个高血压患者,现在高血压的病人多常见啊,而且大部分都是吃出来的高血压。 像有些心大的医生可能直接就给患者开点降压药就完事了。 谁能想到病因竟然是那么罕见的嗜铬细胞瘤呢?? 那么它为什么能有这么多变化呢? 原因就是因为这个嗜烙细胞瘤会释放出大量的儿茶酚胺。 这个儿茶酚胺属于神经类物质,能让平滑肌痉挛,所以患者才会出现腹痛! 它也能引起心肌损伤,造成下壁ST段抬高和肌钙蛋白的明显升高,患者不仅腹痛,还会给医生一个很明显的心肌梗死或心肌炎的误诊方向。